先天唇裂手修復的步驟
來源:www.pinhantang.com 日期:2021-03-05 17:01
唇裂手修復的步驟?唇裂俗稱兔唇,是屬于一種先天性的畸形,患了唇裂的寶寶無疑給家長帶來很大的打擊,所以一旦發現寶寶有唇裂,就要盡快解決,那么你知道唇裂手修復的步驟是怎樣的嗎?為此,激光整形醫師做了一個詳細介紹。

唇裂修復手的基本步驟為定點設計、切開和縫合。一般來說,唇裂修復手為5個階段:
一、定點,即確定上唇的外表解剖基本點。老用基本點有7個,點1在健側唇峰;點2在人中低點;點3在患側唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,依據不相同修復妙招,尚需增多定點方可進行不相同修復。
二、分離。如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應先行分離牙槽溝,到達減張的目的。先于兩旁唇紅各作一縫線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜朝上分離;激光整形醫師介紹,病側的分離范圍要大于健側,有時需延伸分離至鼻翼基底部,使臉頰部的軟結構充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布阻塞,壓迫止血。假如裂隙較窄,可不必分離達此平面。
三、切開。先在裂隙兩旁上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下朝上全層斜行切開,保留粘膜比肌膚略多些。再將肌膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復唇珠。
四、肌肉層的分離與縫合。分列在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分列在鼻小柱末端與鼻翼的基底局部離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱末端,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。
五、縫合。按設計切口,先縫合粘膜,縫結打在口腔側,再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和肌膚。后作Z形唇紅縫合,避免出于直線縫合導致淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開,再將唇側唇紅造成三角瓣嵌入,以增多薄側唇紅的厚度,使上唇厚度均勻對稱,后切除有余的結構。
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- 羅志敏-副主任醫師/技術院長
- 執業證號:110440300006546
- 從事整形美容外科臨床工作20余年,2005年入職陽光,是國內較早開展復合式隆胸的醫師之一。精通各類胸部整形手術,擅長通過術前模擬設計定制隆胸方案。曾榮獲新氧“年度胸部美學匠人”稱號、“中國華南區傲諾拉精英賽優勝術者”、“娜琦麗晶面假體先鋒醫生”等榮譽。
- 擅長項目:假體隆胸、復合隆胸、面部輪廓整形、脂肪整形、面部淡皺等。
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唇裂手修復